Radiesse Collagen Stimulator

Radiesse Collagen Stimulator: Redefining Natural Skin Rejuvenation

Dr. Anjani Larasati - Rassure Murni Teguh 
Tren peremajaan wajah saat ini bergerak ke arah hasil yang terlihat “natural”: kulit tampak lebih sehat, lebih kencang, dan lebih halus tanpa perubahan bentuk wajah yang berlebihan. Di sinilah Radiesse menempati posisi unik. Radiesse adalah injeksi berbahan dasar calcium hydroxylapatite (CaHA) dalam gel pembawa (carboxymethylcellulose/CMC) yang dikenal sebagai “collagen stimulator” karena tidak hanya memberi efek koreksi segera, tetapi juga menstimulasi pembentukan kolagen baru (neocollagenesis) untuk perbaikan kualitas kulit jangka menengah.1–4 Frontiers+3FDA Access Data+3PubMed+3
Apa itu Radiesse dan mengapa disebut collagen stimulator?

Secara material, Radiesse terdiri dari mikrosfer CaHA yang tersuspensi dalam gel CMC. Gel memberi efek pengisian awal (immediate correction), sementara mikrosfer CaHA berperan sebagai “scaffold” yang memicu respons biostimulasi jaringan—terutama aktivasi fibroblas dan remodeling matriks dermal.1,3,4 FDA Access Data+2PMC+2
Di Amerika Serikat, dokumen FDA untuk Radiesse mencantumkan indikasi utama sebagai implant injeksi subdermal untuk koreksi kerutan/lipatan wajah sedang–berat (misalnya nasolabial fold) dan juga untuk koreksi tanda lipoatrofi wajah pada pasien HIV.5 FDA Access Data
 Selain itu, terdapat dokumen FDA (suplemen) yang mencantumkan indikasi augmentasi dorsum tangan untuk koreksi volume loss.6 FDA Access Data
Mekanisme kerja: dari efek instan ke regenerasi dermal

Radiesse menarik karena bekerja dalam dua fase.
A. Efek awal (immediate)
 Gel CMC berkontribusi pada efek koreksi cepat setelah injeksi. Efek ini membantu “menghaluskan” tampilan lipatan atau memperbaiki volume ringan sesuai indikasi dan teknik injeksi.3,5 PMC+1
B. Efek biostimulasi (delayed, lebih regeneratif)

Berbagai publikasi menjelaskan bahwa CaHA dapat memicu:
stimulasi fibroblas dan peningkatan produksi kolagen (terutama kolagen tipe I/III, bergantung metode penilaian dan waktu follow-up),remodeling matriks ekstraseluler, peningkatan parameter “skin quality” seperti kekencangan dan elastisitas.2–4,7 Wiley Online Library+3PubMed+3Frontiers+3

Ada juga literatur yang menekankan bahwa respons biostimulasi dipengaruhi oleh konsentrasi/dilusi CaHA; dilusi tertentu dapat mengubah distribusi mikrosfer dan interaksi sel–material, yang pada praktik klinis menjadi dasar penggunaan CaHA “diluted/hyperdiluted” untuk skin tightening dan perbaikan kualitas kulit, bukan untuk efek volumizing.3,8 PMC+1
“Natural rejuvenation” itu artinya apa dalam konteks CaHA?

Pada banyak pasien, keluhan utama bukan semata “kurang volume”, tetapi:
kulit menipis dan tidak elastis, tekstur kasar, garis halus, laxity ringan–sedang (misalnya leher, décolletage, lengan atas).

Dalam konteks ini, pendekatan biostimulasi menjadi penting: targetnya kualitas kulit, bukan membentuk wajah. Global consensus tentang CaHA diluted/hyperdiluted menjelaskan bahwa CaHA yang diencerkan dapat digunakan untuk memperbaiki laxity dan skin quality di wajah bagian tengah–bawah, leher, décolletage, lengan atas, abdomen, paha, hingga bokong.2 PubMed
 Konsensus lainnya (khusus hyperdiluted CaHA) memberikan rekomendasi teknik dan rasio dilusi untuk area seperti leher dan décolletage (umumnya kisaran 1:2 sampai 1:4, disesuaikan dengan ketebalan kulit dan tujuan).8 PMC Bukti klinis: dari lipatan nasolabial sampai perbaikan skin quality

A. Koreksi nasolabial fold (indikasi klasik)
 Uji acak terkontrol multicenter membandingkan CaHA dengan beberapa filler HA untuk nasolabial fold dan menunjukkan efektivitas CaHA pada koreksi lipatan tersebut.7 PMC
B. Skin tightening dan biostimulasi (diluted/hyperdiluted CaHA)
 Literatur mekanistik dan klinis mendukung bahwa CaHA diluted/hyperdiluted dapat meningkatkan parameter kulit terkait kekencangan, elastisitas, dan dermal thickness, terutama pada area dengan laxity (misalnya leher).3,4,9 PMC+2Frontiers+2
Catatan penting untuk pembaca klinis: penggunaan CaHA dalam bentuk diluted/hyperdiluted untuk skin quality/skin tightening sering berada dalam ranah “practice pattern” berbasis konsensus dan studi klinis beragam (pilot study, cohort, real-world), sehingga pemilihan pasien, teknik, dan manajemen risiko sangat menentukan kualitas hasil.2,8 PubMed+1
Indikasi praktis: kapan Radiesse paling “kelihatan gunanya”?

Secara sederhana, Radiesse paling relevan pada dua skenario besar:
Koreksi struktur/volume terbatas sesuai indikasi (misalnya nasolabial fold; dorsum tangan).5,6 FDA Access Data+1

Program biostimulasi untuk perbaikan kualitas kulit dan laxity (biasanya memakai teknik diluted/hyperdiluted), misalnya:

leher dan décolletage untuk kulit crepey dan garis halus, wajah bagian bawah untuk early laxity, lengan atas untuk flaccidity dan tekstur.2,8,9 PubMed+2PMC+2

Keamanan, efek samping, dan poin “safety” yang wajib dibahas

Sebagian besar efek samping bersifat ringan dan terkait prosedur injeksi:
nyeri, kemerahan, bengkak, memar, indurasi/benjolan sementara.2,5 PubMed+1 Namun, seperti injeksi estetika lain, komplikasi serius bisa terjadi (misalnya infeksi atau kejadian vaskular) terutama bila teknik, plane injeksi, dan pemahaman anatomi vaskular tidak optimal. Karena itu, panduan IFU dan konsensus menekankan pentingnya teknik yang tepat, pemilihan pasien, serta kewaspadaan terhadap area berisiko.2,5,8 PubMed+2FDA Access Data+2

Kesimpulan
Radiesse (CaHA) membantu mendefinisikan ulang peremajaan kulit yang natural karena tidak hanya mengisi, tetapi juga mendorong remodeling dermal melalui stimulasi kolagen. Dengan pemilihan pasien yang tepat dan teknik injeksi yang aman, CaHA dapat berperan sebagai “collagen stimulator” untuk memperbaiki skin quality (hidrasi, elastisitas, firmness, tekstur) dan menangani tanda penuaan yang tidak selalu bisa diselesaikan dengan filler volumizing semata.1–4,8 PMC+4FDA Access Data+4PubMed+4

Referensi 
RADIESSE®️ (calcium hydroxylapatite) injectable implant. Instructions for Use. Merz Aesthetics. Radiesse Injectables

Goldie K, Peeters W, Alghoul M, et al. Global consensus guidelines for the injection of diluted and hyperdiluted calcium hydroxylapatite for skin tightening. Dermatol Surg. 2018;44(Suppl 1):S32–S41. PubMed

Aguilera SB, et al. The role of calcium hydroxylapatite (Radiesse) as a biostimulatory filler: mechanisms and clinical applications. 2023. PMC

Amiri M, et al. Skin regeneration-related mechanisms of calcium hydroxylapatite and clinical evidence. Front Med. 2023;10:1195934. Frontiers

U.S. Food and Drug Administration. RADIESSE®️ PMA P050037 (indikasi: facial wrinkles/folds dan HIV lipoatrophy) – labeling/IFU. FDA Access Data

U.S. Food and Drug Administration. RADIESSE®️ PMA P050052 (indikasi: hand augmentation untuk dorsum tangan) – labeling/IFU. FDA Access Data

Moers-Carpi M, Vogt S, Santos BM, Planas J, Vallve SR, Howell DJ. A multicenter, randomized trial comparing calcium hydroxylapatite to two hyaluronic acids for treatment of nasolabial folds. Dermatol Surg. 2007;33(Suppl 2):S144–S151. PMC

de Almeida AT, Figueredo V, da Cunha ALG, et al. Consensus recommendations for the use of hyperdiluted calcium hydroxyapatite as a face and body biostimulatory agent. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2019. PMC

de Almeida ART, et al. Efficacy and tolerability of hyperdiluted calcium hydroxylapatite (Radiesse) for neck rejuvenation: clinical and ultrasonographic assessment. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2023.